partcile

المرضى و أخصائيوالرعاية الصحية

UAE
مكتمل : 0%
  • الخطوة 1
    بيانات المريض
  • الخطوة 2
    المنتج
  • الخطوة 3
    الحدث
  • الخطوة 4
    طبي
  • الخطوة 5
    مراجعة

    بيانات المريض والمُبلّغ

    بيانات المريض

    يرجى تقديم رد على الأقل على أحد الحقول التي تحمل علامة * (في أحمر)

    ذا كنت تُبلغ من داخل المنطقة الاقتصادية الأوروبية أو المملكة المتحدة، يُرجى استخدام الأحرف الأولى فقط. تقديم مُعرّفات أخرى اختياري.

    ذكرأنثى
    حاملغير حاملمجهول

    يرجى كتابة بياناتك

    اذا أخترت "نعم" فسيكون من الضرورى تزويدنا ببعض معلومات الاتصال المذكورة أعلاه.

    نعملا
    نعملاأنا متخصص في الرعاية الصحية

    معلومات المتخصصين في الرعاية الصحية

    معلومات عن المنتج

    يرجى تقديم معلومات عن منتجات فييكو التي ترغب في الإبلاغ عنها:

    أضف المنتجات واحدًا تلو الآخر ثم حدد "إضافة آخر" حسب الحاجة.

    مثلاً 20 ملغ مرتين في اليوم

    تشمل الأدوية الموصوفة، والأدوية المشتراة من المتاجر، والمكملات الغذائية، والعلاجات العشبية

    نعملاغير معروف

    معلومات عن الأثارالسلبية

    نعملامجهول
    محتملممكنمن غير المحتملمجهول

    معلومات إضافية

    مراجعة

    سيتم التعامل مع هذا الحدث السلبي، وتفاصيل الاتصال، والمعلومات الشخصية المقدمة منكم من قبل شركة فيكو وفقًا لسياسة الخصوصية الخاصة بشركة فيكو، والتي تتوفر في الرابط أدناه. اطلع على سياسة الخصوصية الخاصة بشركة فيكو



    tankyou

    شكرا لك على تقديمك

    تم إرسال نموذجك بنجاح. سنتواصل معك قريبًا.

    هذا الموقع مسجل على wpml.org كموقع تطوير. قم بالتبديل إلى مفتاح موقع الإنتاج إلى remove this banner.